정답: 4. 경제적 어려움 경제적 어려움은 스트레스의 외부적 요인으로 분류되지 않으며, 이는 개인의 내적 환경이나 상황과 관련이 있습니다. 반면, 자존심의 손상, 대인관계 갈등, 가족의 죽음 및 질병은 모두 외부적 요인으로 간주될 수 있습니다. 따라서 경제적 어려움이 정답입니다.